概述
一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传因素等有关。
是否医保
是
就诊科室
产科
临床症状
早孕反应较重,子宫体积明显大于单胎妊娠。
危害
多胎妊娠会导致产程延长,发生产后出血,围产期会出现早产、胎儿生长受限、脐带异常等。
并发症
贫血、先兆子痫、早产、流产、胎儿畸形等。
检查
B超检查、产科检查等。
诊断
结合临床症状及影像、产科检查可进行诊断。
治疗原则
加强孕期和围生期监护,对症处理,防治并发症。
治愈性
早期正确的产科处理是改善预后的关键。
饮食建议
加强营养,补充足够的营养素。
重要提醒
多胎妊娠孕妇易伴发妊高征、羊水过多、前置胎盘、贫血等并发症,因此,应加强孕期检查,及时发现异常并处理。
病因
流行病学
多有家族史,或有孕前应用促排卵药物史。
病因
与遗传因素、年龄及产次、药物应用有关。
症状与诊断
典型症状
早孕反应往往较重,持续时间较长;子宫体积明显大于单胎妊娠;妊娠晚期,因过度增大的子宫,使横膈升高,呼吸困难,胃部饱满,行走不便,下肢静脉曲张和水肿等压迫症状。
诊断依据
主要依靠B超检查确诊。
治疗
治疗方针
双胎妊娠系高危妊娠,一旦确诊,应做好保健和管理,积极预防妊娠并发症,避免早产的发生。
药物治疗
分娩期第二胎儿娩出后给予缩宫素促进子宫收缩,防治产后出血。
手术治疗
有指征时剖宫产或引产。
其他治疗
加强孕期和围生期监护,孕期补充足量的维生素和微量元素,防治贫血和妊娠期高血压等并发症,发现问题及时处理。分娩期正确的产科处理是改善预后的关键。需要综合考虑孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科合并症等因素,及早选择正确的分娩方式。
预后情况
无并发症及合并症的多胎妊娠者预后良好。
护理
日常护理
1.增加产前检查的次数,每次监测宫高、腹围和体重。
2.孕晚期避免过劳,30周后多卧床休息,可以增加胎儿体重,减少早产和围生儿死亡率。
3.鼓励孕妇少量多餐,满足孕期需要。
4.腰背部疼痛症状较明显,可做骨盆倾斜运动,局部按摩、热敷也可缓解症状。
饮食调理
加强营养,补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等,预防贫血和妊娠期高血压疾病。
其他注意
如系早产,产后应加强对早产儿的观察和护理。